Чаще всего гемангиома – доброкачественное образование, сформировавшееся вследствие нарушенного кровообращения на определенном участке тела из-за патологии сосудов – наблюдается на кожном покрове шеи и лица. Такие опухоли заметны невооруженным глазом, они безболезненны, размеры их могут быть как малыми, так и весьма значительными. Подкожные образования определить не так легко, поскольку зачастую их могут воспринимать как последствия ушиба, учитывая синеватую окраску. Однако практически невозможно определить гемангиому, когда местом локализации являются внутренние органы.
В последнем случае опухоль может располагаться в мышечной массе, костной ткани, но чаще всего наблюдаются поражения печени. Обнаружить внутреннее образование весьма затруднительно, обычно это происходит при проведении обследований по другим поводам, тогда и проявляется гемангиома на УЗИ.
Печень и гемангиома
Гемангиому печени статистика определяет как наиболее часто встречающееся доброкачественное образование органа. При проведении аутопсии ее диагностируют в 5% случаев. Как правило, подобные образования одиночны и невелики в размерах, при этом гемангиомы могут быть множественными и иметь значительные размеры.
Симптомы при поражении печени практически всегда отсутствуют, так что гемангиома на УЗИ обнаруживается случайно. Чаще всего образование развивается у женщин, при этом по сравнению с развитием патологии у мужчин соотношение составляет 5:1. Гемангиома на УЗИ может быть:
• Капиллярной – в этом случае ее размеры составляют от 5 мм до 4 см, контуры образования ровные, структура опухоли трубчатая. Обычно форма капиллярных гемангиом округлая. Размеры образования могут не изменяться в течение многих лет, при обнаружении поражения рекомендуется ежегодное обследование при помощи УЗИ.
• Кавернозной – размеры образования способны составлять до 25 сантиметров, при этом они могут выйти за границу печени. При рассмотрении поражения на УЗИ заметна неоднородность структуры. Обычно кавернозные опухоли развиваются в левом участке органа. Контуры опухоли при этом неровные.
Симптоматика и диагностика
В большинстве случаев развитие гемангиомы в печени не сопровождается какими-либо проявлениями, разве что размеры образования превышают 4 сантиметра – в данном случае они могут определяться пальпацией. Болевой синдром может возникать при тромбозе образования. Если опухоль сдавливает расположенные рядом органы, может нарушаться их функциональность, и возникающие симптомы связаны именно с этими проблемами:
Иногда при прослушивании над поражением определяется сосудистый шум.
• В случаях ущемления возникает боль.
• Если к наличию гемангиомы присоединяется воздействие вирусов либо бактерий, наблюдается отечность.
• Наблюдается пожелтение фиброзной оболочки глаза.
• В подреберье справа замечаются резкие боли.
• Цвет испражнений темный, у мочи наблюдается красный оттенок.
• Хронические интоксикации в сопровождении рвоты.
Самую большую опасность представляет разрыв опухоли, при котором возникает значительное кровотечение. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, чаще всего оно возникает при тупых травмах, хотя вскрытие образования возможно и при развитии некоторых патологий.
Помимо УЗИ диагностика опухоли может проводиться с применением:
• Компьютерной томографии, при этом необходимо контрастирование.
• Магнитно-резонансной томографии.
• Ангиографии – данную методику применяют, если компьютерная томография не подтверждает предполагаемый диагноз.
• Прицельной пункционной биопсии органа – данную процедуру применяют редко, хотя она в большинстве случаев совершенно безопасна.
Лечение патологии
Как правило, при определении данной опухоли назначают диету, если размеры образования небольшие, нет нужды в назначении медикаментозного либо хирургического лечения. Даже при необходимости диеты особых изменений в меню не происходит, ограничения касаются:
• ограничения приема спиртосодержащих напитков;
• жирных сортов рыбы, мяса, жареных и копченых блюд;
• необходим контроль употребляемых жиров;
• максимально ограничить употребление солений, маринадов, консервации.
При этом размеры поражения менее пяти сантиметров не требуют соблюдения специального питания. Оперативное вмешательство помимо возникновения разрыва необходимо:
• Когда размеры опухоли в диаметре превышают 5 см.
• Когда новообразование давит на расположенные рядом органы.
• Когда в течение года рост образования составляет более 50%.
• Когда нет возможности определить, является ли новообразование доброкачественным либо злокачественным.
Перед процедурой исследуют сосуды органа, реже назначают проведение биопсии. Далее производят остановку поступления крови к гемангиоме, после чего иссекают поражение.
