Акушерство

Беременность – это самое прекрасное, что есть в жизни женщины, но сама беременность заканчивается родами. Сами роды – это естественный процесс, который заканчивается встречей мамы и малыша. Роды у всех женщин протекают у каждого по- своему. Никто не сможет сказать, как они будут проходить, сколько времени займет.

На процесс родов влияет возрастные особенности женщины, размер плода, протекание беременности. Важно в процессе родов прислушиваться к доктору и выполнять все его указания.

Перворожавшая женщина не всегда может определить, когда она именно родит. Но их не с чем не перепутаешь, если они начнутся. Это частые сокращения матки и когда их интенсивность увеличивается необходимо срочно вызывать скорую помощь или самим ехать в роддом. Предвестники родов: сброс несколько килограммов, выход слизистой пробки, заметно становиться, как живот опускается книзу. Это головка ребенка прижимается.

Роды делятся на 3 этапа: схватки, изгнание плода, выход места. Схватки длятся около 12 часов. В это время открывается матка. После ее раскрытия должен произойти отход вод. Второй период длится до получаса. Когда возникают потуги, то это ребенок начинает продвигаться по родовым путям. Результат – это появление малыша на свет. Третий период длится около 20 минут. В это время плацента отделяется и выходит из шейки матки. После окончания родов приносят ребенка матери, и происходит их первое знакомство.

Акушерский травматизм

Если вдруг начинаются осложнения, врач может, предложить кесарево сечение. Его также могут предложить в разных ситуациях. Также могут возникнуть преждевременные роды. Они могут возникать из различных причин – это может быть и многоводие, при патологии плода, если роды первые и ей уже больше 30 лет, также бывают разрывы в родах, если женщина первородящая.

Разрывы промежности очень часто могут быть при первых родах.

Факторы риска:

1. Ригидность мышц промежности;
2. Патологические включения;
3. Длинная промежность;
4. Неправильные вставления плода;
5. Узкий таз;
6. Возраст женщины;
7. Перенашивание беременности или крупный плод;
8. Проведение в родах дополнительных малых оперативных вмешательств;
9. Быстрое разгибание головки плода;
10. Стремительный биомеханизм движения плода по родовым путям.

Акушер или врач может увидеть признаки угрозы разрыва промежности по выпыпинанию промежности, появлению отечности тканей, цианоза и побледнения. При этих признаках делают надрез (эпизиотомию или перинеотомию), ведь резаную рану проще и лучше зашивать, чем рваную рану.

Степени разрыва промежности указывают на повреждение кожи, мышц и сфинктера или стенки анального отверстия, где в третьей степени повреждены все выше указанные ткани.

Разрывы промежности приводят к кровотечению. При разрыве клитора, центральном разрыве промежности возникает массивное кровотечение, так как там располагается сосудистые сплетения. Также может появиться сильное кровотечение при повреждении варикозных расширенных вен.

Акушер или гинеколог, после рождения последа, проводят послойное ушивание разрывов или надрезов. Далее, каждый день проводят обработку швов. А сама женщина должна соблюдать четкие гигиенические правила.

При третьей степени разрыва, женщине необходимо соблюдать диету. Ей рекомендуется употреблять жидкую пищу в течении недели. Также, при затруднении дефекации назначают слабительные.

При разрыве шейки матки наблюдается кровотечение яркого красного цвета при потугах и усиливается после завершения рождения малыша. Факторы риска возможного разрыва шейки:

1. Ригидность мышц;
2. Быстрое продвижение и опускания головки;
3. Наличие рубцов, спаек, воспалительных процессов;
4. Аномалия родовой силы;
5. Крупный ребенок;
6. Тазовое предлежание плода;
7. Применение в родах малых акушерских мероприятий;
8. Ошибка акушеров.

Также различают разрывы шейки матки по степеням, где при первой и второй степени разрывы не доходят до сводов и стенок влагалища, а при третьей степени вовлекается разрывы влагалища.

После родов обязательно всем женщинам осматривают шейку матки на целостность. При наличии разрывов проводят ушивание без вовлечения слизистой оболочки.