Кистозная лимфангиома у плода в утробе – доброкачественная опухоль, которая проявляется при дефекте развития лимфатической системы чаще всего в области позвонков шеи. В медицинских терминах имеет название шейной гигромы. Возникает развитие таких нарушений из-за застоя лимфы, который приводит к появлению полости, наполняемой в дальнейшем жидкостью.
Причинами, по которым происходят развития такой патологии:
• генетическая предрасположенность к дефективному развитию лимфатической системы при внутриутробном развитии.
• аномальные хромосомные сбои.
• повреждение плода в процессе развития и вынашивания.
• алкогольные, наркотические или табачные изделия, употребляемые будущей мамой во время вынашивания ребенка.
• заболевания на инфекционные болезни при беременности.
• принятие запрещенных для беременных медикаментов.
Особенности кистозной гигромы плода
Кистозная лимфагрома у плода в утробе имеет вид опухоли, которая состоит из нескольких кист имеющих разный диаметр. Уникальностью этого образования считают полное отсутствие чего-либо общего с лимфатическими сосудами. А также имеет способность проникать сквозь кожу, подкожные и мягкие клетки. Могут занимать большие участки тела.
Одна четвертая часть всех известных случаев развития гигромы связывают с нарушениями хромосомных наборов:
• синдром Тернера;
• синдром Дауна;
• переизбыток половых хромосом;
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• клетки имеют разное генетическое строение.
Симптомы и диагностика
Исследование гигромы шейной области осуществляется при обязательном ультразвуковом исследовании в период беременности. На первых месяцах на УЗИ врачи могут видеть уплотнение в воротниковой области, благодаря чему можно предположить о наличии патологии.
Чем больше срок, тем легче будет обнаружить дефект. Во время обследования можно видеть неравномерную кистозную опухоль, которая имеет тонкие стенки и перегородки внутри. Такие образования могут быть в шейной, грудной или подмышечной области. Чтобы установить присутствует риск раннего развития лимфангиомы очень важно сделать трансвагинальную и трансабдоминальную диагностику. При этом специалист должен иметь увеличение изображения, так, чтобы малыш занимал почти весь экран.
Если ребенок лежит спинкой вверх необходимо чтобы он начал двигаться для исключения постановки ошибочного диагноза. А именно чтобы исключить возможность принятия полости между спинкой и оболочкой за гигрому. Для постановки диагноза по результатам УЗИ, его нужно делать не раньше, чем на 13 неделе беременности.
Лечение
Кистозная лимфангиома у плода в утробе подлежит лечению только после рождения. При этом такие опухоли у самых маленьких можно лечить двумя способами: консервативным или через хирургическую операцию.
К консервативным способам лечения грудничком относят:
• пункционная процедура – выкачивание шприцом внутреннего содержания новообразования. После этой процедуры кисту наполняют специальными медикаментами, которые провоцируют склерозирование стенок полости лимфангиомы.
• процесс развития гигромы осуществляется через использование глюкокортикоидных медикаментов – после откачки опухоли используются гормональные лекарства.
• физиотерапия – электрофорез с использованием йода, а также удаление образования через использование ультрафиолетового облучения.
Сигналом для хирургического оперирования может быть интенсивное и скорое увеличение доброкачественной опухоли, изменение ее внешнего вида, болевые ощущения в области расположения гигромы и дискомфорт, связанный с движением.
Для оперирования малышей используют такие способы:
• избавление, от образования используя лазер – удаление лимфангиомы через ее перегрев;
• удаление опухоли через операционное вырезание. При этом виде используется местный или общий наркоз. Большее предпочтение операционному иссечению отдается из-за исключения риска повторного развития опухоли.
В медицинской практике известны случаи, когда диагностированная лимфангиома на раннем сроке ближе к 20 неделям самостоятельно рассосалась. Но таких случаи большая редкость.
Следствие лимфангиомы
Если на ранних сроках ставится диагноз кистозная лимфангиома шеи, тогда есть огромный риск того, что со временем плод погибнет в течение первых двух триместров вынашивания. Также примерно 90% родившихся детей с таким диагнозом нуждаются в операционном вмешательстве, которое в результате делает четвертую часть прооперированных деток изуродованными, потому как у них начинает развиваться парез лицевых нервов.
Примерно 30 из 100 крох имеют нарушения связанные с заглатыванием и дефект дыхания. Многие имеют искривление позвоночника, нижних челюстей и костей затылка с рождения. Чтобы принять решение о сохранении или прерывании такой беременности нужно проконсультироваться со многими специалистами.
