В период беременности организм женщины, неся двойную нагрузку, становится весьма восприимчивым, так что опасности для плода значительно увеличиваются. Впрочем, женщина может вести абсолютно здоровый образ жизни и при этом у эмбриона развиваются различного рода патологии. В частности та же лимфангиома у плода в утробе. Развитие лимфангиомы наблюдается достаточно часто, если рассматривать все виды сосудистых новообразований у детей, на ее долю приходится 25% случаев.
Сама по себе лимфангиома – опухоль доброкачественная, развивающаяся из лимфатических сосудов и выявляемая в возрастной группе детей от года до четырех. Несмотря на свою доброкачественность, новообразование способно доставлять немалые проблемы, учитывая рецидивы и недостаточность эффекта при применении традиционных хирургических методик. Рост новообразования довольно медленный, однако размеры, которых опухоль способна достигать, огромные. При этом происходит сдавливание расположенных рядом органов и тканей, что нарушает их функциональность. Чаще всего лимфангиома у плода в утробе формируется в лицевой и шейной области, а также в средостении.
Причины развития патологии
Начало развития патологии приходится на внутриутробный период. Постепенно размеры новообразования увеличиваются и становятся заметны невооруженным глазом в самом начале жизни ребенка. У взрослых пациентов формирование подобной опухоли исключением не является, но именно малыши – основной контингент, страдающий от данной патологии.
Врожденная патология обнаруживается у плода при проведении УЗИ, при этом наблюдаются и прочие пороки развития. В случаях одиночных новообразований и отсутствии прочих аномальных проявлений за будущей мамочкой проводят динамическое наблюдение. Если же наблюдаются множественные пороки, речь может идти о прерывании беременности.
До сих пор не выявлены причины развития лимфангиомы у плода в утробе, хотя ученые продолжают разрабатывать многочисленные теории. Одной из них являются нарушения при развитии лимфатической сосудистой системы. В результате происходит скопление жидкости в сосудах, они расширяются, трансформируясь в полости. Когда малыш появляется на свет, новообразование уже сформировано и продолжает расти. Иногда этот процесс останавливается или идет вспять до полного исчезновения и рубцевания. У малышей лимфангиома развивается довольно медленно, однако при половом созревании этот процесс резко ускоряется.
Виды новообразования
Чаще всего данные новообразования формируются в местах расположения жировой клетчатки. Впрочем, не исключены случаи, когда опухоли локализуются во рту, брюшной полости, внутренних органах. Определяют несколько видов новообразваний:
• Капиллярные – или простые – опухоли обычно развиваются во рту или на щеках. Выглядят они как упругие припухлости, неотличимые по цвету от остального кожного покрова. Их размеры не превышают 2 или 3 см, при пальпации такие образования достаточно мягкие и безболезненные. Состав образований – фиброзная ткань, лимфоидные клетки в больших количествах, капилляры.
• В кавернозных опухолях присутствуют лимфатические сосуды с наличием в них фиброзно-мышечных стенок, также новообразования характеризуются множественными камерами. Новообразование способно значительно деформировать зоны поражения, зачастую прорастая в кожный покров. В результате на поверхности образуются небольшие пузырьки – от 3 до 5 мм – с лимфой внутри. Внешне кавернозные поражения походят на подкожные узелки, мягкие при прощупывании. Места локализации в основном – шея, щеки, бока и грудь, конечности.
• Кистозные опухоли встречаются чаще всего, они локализуются в зоне лимфоузлов и представляют собой крупные образования в форме полусферы, в которой наблюдаются полости, не соединенные с кожным покровом, наполненные серозным содержимым. Для данного вида характерным является быстрое увеличение размеров в связи с накоплением жидкости. В случае формирования свищей может наблюдаться нагноение, инфицирование.
Разделение видов происходит и по размерам:
• к макрокистозным образованиям относят опухоли, размер которых превышает 5 см;
• микрокистозные опухоли не достигают 5 см.
Как бороться с патологией
Методы лечения новообразования зависят от его местоположения, размеров и вида, диагностика проводится с применением:
• УЗИ;
• рентгенологических исследований;
• ангиографии;
• КТ либо .
Основной метод удаления проблемы – хирургический, при котором показано полное иссечение пораженных тканей. Операция проводиться после достижения ребенком шестимесячного возраста в случае отсутствия каких-либо противопоказаний. Перед назначением оперативного вмешательства могут быть рекомендованы методики для контроля роста новообразования. При иммунотерапии в образование вводят препараты для стимулирования оттока лимфы, что позволяет уменьшить размеры опухоли. При склерозирующей терапии применяют вещества, вызывающие регрессию новообразования. Также производят пункцию лимфангиомы для уменьшения объема содержимого.
Если речь идет о микрокистозных новообразованиях возможно удаление их при помощи лазера. После оперативного вмешательства назначают поддерживающую терапию во избежание осложнений.
