Лимфангиома – это доброкачественное новообразование, возникающее в результате порока развития и закладки лимфатических сосудов. Данное заболевание манифистирует в основном в детском возрасте. Развивается процесс очень медленно. Несмотря на то, что принято считать, что лимфангиома – заболевание детского возраста, встречается лимфонгиома у взрослых. При этом носить название будет вторичной лимфангиомы.
Классификация
Принцип, положенный в основу классификации лимфангиом, основывается на их внешних характеристиках:
• Капиллярные;
• Кистозные;
• Кавернозные.
Существует также классификация, основывающаяся на размерах лимфангиомы:
• Микрокистозные – размерами не больше 5 см;
• Макрокистозные – соответственно, превосходящие 5 см.
Капиллярная лимфангиома – считается самой простой формой, она имеет вид бледных окрашенных узелков, которые могут быть различного размера, к тому же обладают стекловидной поверхностью. Кожа вокруг новообразования, может быть внешне схожа с кожурой апельсина. Такая поверхность будет объясняться скоплением большого количества лимфатических капилляров, которые заполнены лимфатической жидкостью. Помимо простых мелких капилляров, в состав капиллярной лимфангиомы могут входить и более крупные полости, в которых содержится лимфа. Полости изнутри выстилаются эпителием.
Капиллярные лимфангиомы чаще всего по консистенции достаточно мягкие, легко сжимаются, если на них надавить. Но с течением времени, особенно, у взрослых – в них происходит отложение соединительной ткани, что делает опухоль плотной и снижает ее податливость.
Кистозные лимфангиомы у взрослых могут быть образованы либо из одной, либо из множества кистозных полостей. Размеры кист могут быть самые разнообразные – от пары мм до десятков см. В редких случаях, кисты могут сообщаться между собой. Из-за того, что в состав кистозной оболочки входят соединительно-тканные структуры, они обладают повышенной плотностью. Кистозные лимфангиомы легко можно дифференцировать от других форм по характерному симптому флюктуации – симптому, свидетельствующему о наличии жидкости внутри полости.
Кавернозные лимфангиомы считаются наиболее распространенными. Если при кистозной форме полость может быть одна или их может быть несколько, то при кавернозной форме наличие нескольких полостей – это обязательное условие. Лимфа располагается в данных полостях крайне неравномерно: одни могут быть полностью пустые, а другие – просто разрываться от внутреннего содержимого.
Кавернозные лимфангиомы, как правило, имеют четкие очерченные границы. Стенки полости состоят из губчатого вещества, пронизанного соединительнотканными, эластическими волокнами, а также мелкими кровеносными и лимфатическими сосудами. При механическом надавливании на кавернозные лимфангиомы, они сжимаются. А после устранения раздражителя – возвращают форму обратно.
Локализация
Лимфангиома локализуется в тех местах, где существует большое скопление лимфатический ткани. Это в основном подкожно-жировая клетчатка, область подмышек, грудная и брюшная стенки, область угла нижней челюсти и шея. Очень часто лимфангиомы могут быть обнаружены в области губ, щек, языка. Встречаются лимфангиомы кишечника.
Лечение заболевания
Лечение может проводиться разными методами:
• Криодеструкция – воздействие холодными температурами. Вполне оправдывает себя данный метод при небольших лимфангиомах.
• Склерозирование.
• Тотальное иссечение.
• Воздействие электрическим током.
• Симптоматическое лечение – проводится в тех случаях, когда невозможно иссечь ткань, например, если опухоль локализуется в кишечнике.
Прогноз
Лимфангиома, как и любое другое доброкачественное заболевание, имеет благоприятный прогноз. При правильном и своевременном лечении лимфангиома у взрослых уйдет без следа. Однако, возможно рецидивирование заболевания, по той причине, что во время оперативного иссечения тканей, удаляют ее в пределах здоровых тканей, то есть, возможно, что останутся опухолевые клетки. Но и эти риски сводятся к минимуму благодаря электрическому току.
19570
