Лимфангиома – это тип доброкачественной опухоли, поражающий исключительно органы лимфатической системы и возникающий во внутриутробном периоде, то есть, данное заболевание относится к группе врожденных. Это заболевание считается очень редким у маленьких детей и встречается, при этом с одинаковой частотой, как у мальчиков, так и у девочек.
Краткие сведения о лимфангиоме
Несмотря на то, что заболевание является врожденным (по данным научных исследований процесс начинает развиваться на 2 месяце внутриутробного развития), клинические проявления можно заметить только к концу первого года жизни малыша, а иногда не раньше, чем через 3 года.
Лимфангиома является результатом неправильной закладки и дифференцировки сосудов лимфатической системы: они расширены и неправильно расположены. По форме это узелки, обладающие эластичными стенками. По величине лимфангиомы сильно варьируются - от нескольких миллиметров до внушительных размеров, иногда с голову ребенка. Локализуются лимфангиомы в местах скопления лимфоидной ткани: область шеи, подкожно-жировая клетчатка, область губ, щек, а также в области подмышек, грудной и брюшной области.
Удаление лимфангиом
Лечение лимфангиом, в большинстве своем, сводится к оперативному иссечению патологического новообразования. Удаление лимфангиомы, послеоперационный период представляют собой довольно сложный и длительный процесс. Во время операции проводят либо радикальное иссечение тканей (когда удаляется вся патологически перерожденная ткань), либо частичное иссечение. Выбор метода операции зависит от величины лимфангиомы, ее локализации, а также от коротких и долгосрочных прогнозов в послеоперационном периоде.
Операцию осуществляют в плановом порядке. Родителей и малыша по возможности подготавливают, как психологически, так и физически. Однако, существуют ситуации, когда операция должна быть проведена в экстренном порядке:
• когда лимфангиома подвержена весьма стремительному росту;
• если расположение лимфангиомы и ее увеличение в размерах ведет к развитию прямой угрозы жизни, например, лимфангиомы в области шеи может сдавливать дыхательные пути, что может, в свою очередь, спровоцировать приступ асфиксии;
• значительное ухудшение качества жизни больного – сюда можно отнести эстетические нарушения, если лимфангиома локализуется на лице или видимых участках кожи.
Чаще всего во время оперативного удаления доброкачественного новообразования, проводят иссечение опухоли по границе со здоровыми тканями. Радикальное иссечение осуществляется довольно редко. Так как удаление обширного количества мягких тканей может осложнить процедуры зашивания раны при помощи нитей кетгута или шелка. В результате может образоваться рубец, деформирующий внешний вид пациента. Однако если все же существует большой риск возможности рецидива, возможно все-таки проведения радикального иссечения с последующей пластической хирургией места проведения операции.
Предотвратить развитие рецидивов может также и операция электрокоагуляции. Это процедура представляет собой прижигание тканей и клеток током сверхвысокой частоты. Таким образом, погибают все клетки в области воздействия, а именно опухолевые клетки, и процесс удается остановить.
Было сказано, что лимфангиома растет по мере жизни ребенка и достигает крупных размеров в течение 1-3 лет жизни малыша. Однако в медицине встречаются случаи, когда ребенок рождается уже с крупной сформированной лимфангиомой. Как правило, ребенка не оперируют сразу, если это не мешает ему жить, и пытаются дотянуть хотя бы до конца первого года жизни. Но если лимфангиома мешает ребенку дышать, сосать или глотать, применяют метод отсасывания всего содержимого лимфангиомы. Для этого делают пункцию – прокол, куда помещается специальная тонкая игла, и высасывают все содержимое. Проводить процедуру нужно крайне аккуратно, чтобы не повредить сосуды внутри опухоли, что может привести к ее малигнизации. Это мера является всего лишь временным решением, позволяющим облегчить жизнь ребенка и дотянуть его до момента, когда можно будет провести оперативное вмешательство без угрозы для жизни.
Удаление лимфангиомы, послеоперационный период можно избежать, если лимфангиома маленькая и расположена на легкодоступных участках. Для этого проводят операцию склеротирования, то есть, грубо говоря, мумифицируют ткани опухоли, что избавляет от необходимости проводить оперативное вмешательство.
